Desafios para os cuidados paliativos em pacientes cardiopatas na atenção primária
uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.47822/bn.v14iSuppl.1.1259Palavras-chave:
Cuidados paliativos, Doenças Cardiovasculares, Atenção primária à saúdeResumo
Objetivo: Compreender os principais desafios enfrentados na implementação dos cuidados paliativos (CP) para pacientes cardiopatas no contexto da atenção primária à saúde (APS). Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa. Foram utilizados os descritores “Palliative Care”, “Primary Health Care” e “Cardiovascular Diseases” nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Scientific Electronic Library Online. A seleção incluiu artigos originais em português, inglês ou espanhol. Após triagem e leitura na íntegra, seis artigos compuseram a amostra final, além do Manual de Cuidados Paliativos (2ª ed.) do Ministério da Saúde. Resultados: Os estudos foram conduzidos em países desenvolvidos (Estados Unidos e Alemanha) e em desenvolvimento (Brasil e Índia), totalizaram 4.861 pacientes investigados, sendo a insuficiência cardíaca a condição cardiovascular mais prevalente. Os estudos revelaram barreiras persistentes, como encaminhamentos tardios, dificuldade na identificação precoce de elegibilidade, baixa adesão dos pacientes, resistência profissional e escassez de recursos. Conclusão: A efetiva implementação dos CP na APS exige superação de barreiras clínicas, estruturais e culturais. São necessárias capacitações das equipes, integração dos serviços e políticas públicas que contemplem esses obstáculos.
Referências
WHO. World Health Organization. Palliative Care. 5 ago. 2020. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
McConnell T, Blair C, Burden J, Duddy C, Hill L, Howie C, et al. Integrating palliative care and heart failure: a systematic realist synthesis (PalliatHeartSynthesis). Open heart. 2023;10(2):e002438. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10729146/
Sukumar S, Flashner L, Logeman JL, O’Shea LK, Warraich HJ. Palliative care for older adults with cardiovascular disease. Annals of palliative medicine. 2024;13(4). https://doi.org/10.21037/apm-23-519
Cardoso CS, Matos JR, Prazeres F, Gomes B. Non-pharmacological interventions in primary care to improve the quality of life of older patients with palliative care needs: a systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open. 2023;13(12):e073950. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073950
Mallon T, Schulze J, Dams J, Weber J, Asendorf T, Böttcher S, et al. Evaluating palliative care case conferences in primary care for patients with advanced non-malignant chronic conditions: a cluster-randomised controlled trial. Age and Ageing. 2024;53. https://doi.org/10.1093/ageing/afae100
Crimmins RM, Elliott L, Absher DT. Palliative Care in a Death-Denying Culture: Exploring Barriers to Timely Palliative Efforts for Heart Failure Patients in the Primary Care Setting. American Journal of Hospice and Palliative Medicine. 2020;38(1):104990912092054. https://doi.org/10.1177/1049909120920545
Balata M, Lukas Radbruch, Hesse M, Ralf Westenfeld, Neukirchen M, Pfister R, et al. Early integration of palliative care versus standard cardiac care for patients with heart failure (EPCHF): a multicentre, parallel, two-arm, open-label, randomised controlled trial. The Lancet Healthy Longevity. 2024;5(10):100637–7. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2024.08.006
Sudhakaran D, Shetty RS, Mallya SD, Bidnurmath AS, Pandey AK, Singhai P, et al. Screening for palliative care needs in the community using SPICT. Medical Journal Armed Forces India. 2021;79(2):213-9. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2021.08.004
Oliveira DM C. Práticas integrativas no cuidado de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e/ou ameaçadoras de vida. 16 f. [Monografia]. Programa de Residência Multiprofissional em Práticas
Integrativas e Complementares em Saúde da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, 2022. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1552334
Bakitas MA, Dionne-Odom JN, Ejem DB, Wells R, Azuero A, Stockdill ML, et al. Effect of an Early Palliative Care Telehealth Intervention vs Usual Care on Patients With Heart Failure. JAMA Internal Medicine. 2020;180(9):1203. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.2861
Warraich HJ, Wolf SP, Mentz RJ, Rogers JG, Samsa G, Kamal AH. Characteristics and Trends Among Patients With Cardiovascular Disease Referred to Palliative Care. JAMA Netw Open. 2019;2(5):e192375. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-31050773
Ministério da Saúde (Brasil), Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Manual de Cuidados Paliativos. 2ª ed. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde; 2023. 424 p. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2023/manual-de-cuidados-paliativos-2a-edicao/@@download/file
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