Implante Transcateter da Válvula Aórtica versus Substituição Cirúrgica da Válvula Aórtica no tratamento da estenose aórtica grave em pacientes de alto risco cirúrgico
uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.47822/bn.v14iSuppl.1.1255Palavras-chave:
Estenose da válvula aórtica, Implante transcateter de válvula aórtica, Substituição da válvula aórtica, Risco cirúrgico elevado, Segurança do pacienteResumo
Objetivo: Comparar os desfechos clínicos e a segurança do implante transcateter da válvula aórtica (TAVI) em relação à substituição cirúrgica da válvula aórtica (SAVR) em pacientes com estenose aórtica grave e alto risco cirúrgico. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com buscas realizadas nas bases PubMed, SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), utilizando descritores padronizados. Foram incluídos estudos publicados entre 2010 e 2022, resultando em uma amostra final de seis estudos, selecionados com base em critérios de elegibilidade pré-definidos. Resultados: Os estudos evidenciaram que o TAVI apresenta resultados clínicos semelhantes à SAVR em termos de mortalidade, com vantagens, como menor tempo de internação, recuperação mais rápida e menor incidência de complicações, como acidente vascular cerebral e sangramento. A eficácia do TAVI foi observada em diferentes contextos, destacando-se sua crescente adoção e resultados positivos, inclusive em países da América Latina. Conclusão: O TAVI demonstrou ser uma alternativa segura e eficaz à SAVR em pacientes com alto risco cirúrgico, sendo recomendado por diretrizes internacionais atualizadas como tratamento preferencial nessa população.
Referências
Bernardi FLM, Ribeiro HB, Nombela-Franco L, Cerrato E, Maluenda G, Nazif T, et al. Evolução e Estado Atual das Práticas de Implante Transcateter de Válvula Aórtica na América Latina – Estudo WRITTEN LATAM. Arq Bras Cardiol. 2022;118:1085–96. https://doi.org/10.36660/abc.20210327
Brito AMG, Versiani AP, Dias MTS, Piris Álvaro P. Uso indiscriminado de antibióticos: uma revisão integrativa. Revista Bionorte. 2022;11(1):219-25. https://doi.org/10.47822/bn.v11i1.245
Deeb GM, Reardon MJ, Chetcuti S, Patel HJ, Grossman PM, Yakubov SJ, et al. 3-Year Outcomes in High-Risk Patients Who Underwent Surgical or Transcatheter Aortic Valve Replacement. Journal of the American College of Cardiology. 2016;67(22):2565–74. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.506
Diegoli H, Alves MRD, Okumura LM, Kroll C, Silveira D, Furlan LHP. Implante Válvular Transcateter em Pacientes com Estenose Válvular Aórtica: Uma Overview de Revisões Sistemáticas e Metanálise Incluindo Múltiplas Populações. Arq Bras Cardiol. 2023;120(7):e20220701. https://doi.org/10.36660/abc.20220701
Elkasaby MH, Basma Badrawy Khalefa, Mazen, Yasmeen Jamal Alabdallat, Atia A, Obieda Altobaishat, et al. Transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement for pure aortic regurgitation: a systematic review and meta-analysis of 33,484 patients. BMC Cardiovasc Disord. 2024;24(65). https://doi.org/10.1186/s12872-023-03667-0
Forrest JK, Yakubov SJ, Deeb GM, Gada H, Mumtaz MA, Ramlawi B, et al. 5-Year Outcomes After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2025;85(15):1523-32. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.03.004
Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, et al. Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Cannot Undergo Surgery. N Engl J Med. 2010;363(17):1597–607. https://doi.org/10.1056/NEJMoa100823
Lerman TT, Levi A, Yeela Talmor-Barkan, Kornowski R. Early and Mid-Term Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Implantation versus Surgical Aortic Valve Replacement: Updated Systematic Review and Meta-Analysis. J Cardiovasc Dev Dis. 2023;10(4):157–7. https://doi.org/10.3390/jcdd10040157
Mack MJ, Leon MB, Smith CR, Miller DC, Moses JW, Tuzcu EM, et al. 5-year outcomes of transcatheter aortic valve replacement or surgical aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis (PARTNER 1): a randomised controlled trial. The Lancet. 2015;385(9986):2477–84. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60308-7
Makkar RR, Thourani VH, Mack MJ, Kodali SK, Kapadia S, Webb JG, et al. Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement. N Engl J Med. 2020;382(9):799–809. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1910555
Mykén PSU, Bech-Hansen O. A 20-year experience of 1712 patients with the Biocor porcine bioprosthesis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137(1):76–81. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2008.05.068
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP, Gentile F, et al. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021;143(5): e35-e71. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000932
Soeiro AM, Cardozo FA, Guimarães PO, Pereira MP, Souza PVR, Boros GAB, et al. Paciente em Parada Cardiorrespiratória – É Possível a Realização de Implante Percutâneo de Válvula Aórtica (TAVI) nesse Cenário? Arq Bras Cardiol. 2021;117(2):404–6. https://doi.org/10.36660/abc.20201097
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Maurício Pimenta de Figueiredo Neto, Max Henry Oliveira Matos Filho

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
